Téléchargement fichier PDF / download PDF file [T94-5-2308.pdf]384 - Aspects épidemiologiques du lymphome de Burkitt de l'enfant à Madagascar.
Epidemiological aspects of child Burkitt lymphoma in Madagascar.
Rafaramino F, Maminirina RAM, Razafindrabe JAB, Rabarijaona L, Randriamampandry A & Rakotobe P
Le lymphome de Burkitt (LB) est un cancer multifactoriel, fréquent et très évolutif, mais curable. Il a encore un taux de mortalité élevé à Madagascar.<br>Objectif: Analyser les aspects épidémiologiques et les problèmes socio-économiques y afférents, afin d'en améliorer la prise en charge.<br>Il s'agit d'une étude rétrospective des dossiers des enfants de moins de 15 ans, admis d'octobre 1985 à juin 2000, dans le service d'oncologie d'Antananarivo, pour LB. Les critères d'inclusion sont anatomo-pathologiques, cliniques et/ou radiologiques. Les paramètres étudiés sont l'âge, le sexe, l'ethnie, la région d'origine, les antécédents médicaux, le parcours de l'enfant avant son arrivée au centre de traitement.<br>Les 77 enfants atteints de LB représentent 16% des consultations des enfants de moins de 15 ans. Leurs caractéristiques correspondent à ceux du LB endémique africain. L'est et le centre de Madagascar, zone d'endémie paludéenne, sont les principales régions pourvoyeuses d'enfants atteints de LB. Ces enfants sont tous issus de familles socio-économiquement défavorisées. Ils sont amenés assez tôt en consultation mais l'éloignement retarde le traitement. Ils sont adressés par différents services, mais en particulier par les stomatologistes et les ORL.<br>Il faudrait élaborer une stratégie de prise en charge de ces enfants atteints de LB depuis leur région d'origine jusqu'au centre de traitement. Cette prise en charge impliquerait les parents et tous les membres du personnel de santé ayant contact avec ces enfants.
Burkitt lymphoma (LB), a frequent, very progressive cancer with multiple factors, can be cured. However, the mortality rate remains high in Madagascar.<br>Objective: To analyse the epidemiological aspects of LB as well as related socio-economical issues in order to improve successful treatment of the disease.<br>This is a retrospective study of files for children aged under 15 years, hospitalised for LB in the Antananarivo oncology unit from October 1985 to June 2000. The inclusion criteria were anatomo-pathological, clinical and/or X-ray results. Studied parameters included age, sex, ethnic group, medical history, and the distance covered by the child before his/her hospitalisation.<br>Findings: The 77 cases of LB represented 16% of all children aged under 15 years seen in the hospital. The characteristics of the cases corresponded to those of African endemic LB. Most of the children with LB came from areas with endemic malaria, the Eastern and the Centre of Madagascar. All of them belonged to underprivileged families. Early medical advice was sought but distance from services delayed treatment. Various units referred the children, but especially oral surgeons (stomatologists) and ORL physicians.<br>A strategy to ensure rapid treatment for children suffering from LB should be developed, from their region of origin up until treatment. This should involve parents as well as all members of the medical staff in charge of these children.
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