Téléchargement fichier PDF / download PDF file [T94-5-2279.pdf]405 - Affections neurologiques et endémie goitreuse: analyse comparative de deux provinces du Togo.
Neurological disorders and endemic goitre: a comparative analysis about two districts of Togo.
Balogou AA, Doh A & Grunitzky KE
Deux enquêtes épidémiologiques neurologiques ont été menées dans deux provinces du Togo dont l'une est connue pour être une zone d'endémie goitreuse. Ces enquêtes avaient pour but d'évaluer la prévalence des principales affections neurologiques en milieu rural.<br>Le protocole retenu est celui proposé par l'Organisation mondiale de la santé. La première étude a eu lieu de juin à août 1989 et a porté sur 19 241 habitants. La seconde s'est déroulée de janvier à février 1995 sur 4 182 habitants. Ces deux études conduites par la même équipe avec le même protocole permettent de comparer la prévalence des affections neurologiques dans les deux provinces de la même région.<br>La prévalence de l'épilepsie est élevée, 12,3 dans le Kloto et 13,1 dans l'Akébou où sévit la carence en iode. La prévalence des accidents vasculaires cérébraux est de 2,4 dans le Kloto versus 1,7 dans l'Akébou. Celle de la maladie de Parkinson est de 0,2 dans le Kloto et 0,2 dans l'Akébou. Celle du retard psychomoteur est estimée à 3,2 dans le Kloto versus 8,1 dans l'Akébou. La prévalence du crétinisme neurologique est de 97 et celle du crétinisme myxdémateux 31 dans l'Akébou. Toujours dans cette province, la prévalence du goitre est de 43% chez les sujets de sexe féminin et de 26,1% chez ceux du sexe masculin. Les anomalies irréversibles du système nerveux, créées par la carence en iode, seraient à l'origine de la différence entre nos deux provinces. Le retard psychomoteur et le crétinisme demeurent l'apanage des milieux où sévit le déficit en iode. La différence pour ces affections est significative. En dehors de l'accident vasculaire cérébral (AVC) et des convulsions fébriles qui prédominent dans le Kloto, toutes les autres principales affections neurologiques prédominent dans l'Akébou. Une prise en charge à base communautaire de l'épilepsie dans les deux provinces et des troubles dus à la carence en iode par l'huile iodée et le sel iodé dans l'Akébou sont actuellement en cours et devraient permettre de réduire la prévalence de ces affections neurologiques.
Neurological diseases are one of the main causes of high mortality and morbidity in developing countries. The prevention of these diseases is possible if they are well known. The purpose of this study was to evaluate the prevalence and the distribution of the main neurological affections in two rural districts. WHO research protocol for measuring the prevalence of neurological disorders in developing countries was used by the same staff. The first survey was conducted in Kloto from July to August 1989 on 19241 inhabitants and the second in Akébou from January to February 1995 on 4182 subjects. Akébou was known as endemic goiter district. The prevalence of epilepsy was 12.3 in Kloto and 13.1 in Akébou. That of stroke was 2.4 in Kloto versus 1.7 in Akébou. The prevalence of Parkinson's disease was 0.2 in Kloto and 0.2 in Akébou. That of psychomotor retardation was 3.2 in Kloto versus 8.1 in Akébou. The prevalence of neurological cretinism was 97 while that of myxoedematous cretinism was 31 in Akébou. Apart from neurological disease, the prevalence of goitre was 43% in females and 26,1% in males in Akébou. Mental retardation and cretinism were frequent in Akébou, a district endemic for goitre. Besides stroke and febrile convulsions which predominated in Kloto, the main neurological disorders were most prevalent in Akébou.<br>Community based care for epilepsy is provided in these districts as is the prevention of iodine deficiency in the Akébou district with the intention of reducing neurological affections.
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