Téléchargement fichier PDF / download PDF file [T94-5-2287.pdf]414 - Incidence de l'infection VIH parmi les consultants revus après un premier test négatif au centre de dépistage anonyme et gratuit de l'Institut Pasteur du Cambodge, 1996-1999.
HIV incidence in repeat consultants after a first negative test in an anonymous and free-of-charge screening centre at the Institut Pasteur of Cambodia, 1996-1999.
Kruy SL, Glaziou P, Flye Sainte Marie F & Buisson Y
Une étude rétrospective a été effectuée pour déterminer l'incidence de la séroconversion pour le VIH parmi les anciens consultants revus au centre de dépistage anonyme et gratuit (CDAG) de l'Institut Pasteur du Cambodge (IPC), et des facteurs significativement liés à la séroconversion.<br>De 1996 à 1999, 5.541 anciens consultants ont été sélectionnés pour cette étude. Ont été exclus de l'analyse ceux qui étaient âgés de moins de 15 ans, ceux dont le premier test était positif ou indéterminé et ceux pour qui le délai séparant les deux tests était inférieur à 30 jours. Durant la période de l'étude, 276 personnes ont présenté une séroconversion pour le VIH, soit un taux d'incidence de 5,56 pour 100 personne-année. Le taux annuel de séroconversion a significativement diminué, passant de 8,46% en 1996 à 3,06% en 1999 (test c2 de tendance, p=10-5).<br>Parmi les facteurs de risque analysés, 3 étaient significativement associés à l'absence de séroconversion: statut d'étudiant (RR=0,53, p=0,032) ou de fonctionnaire (RR=0,63, p=0,012) et utilisation systématique de préservatifs avec les partenaires occasionnels (RR = 0,37, p = 10-5).<br>La diminution des séroconversions anti-VIH parmi les consultants qui reviennent au CDAG pourrait être attribuée à des changements de comportements et à l'impact bénéfique des conseils donnés en consultation.
A retrospective study was performed to determine the incidence of HIV seroconversion among repeat consultants attending the voluntary testing and counselling centre of the Institut Pasteur of Cambodia as well as factors associated with HIV seroconversion.<br>From 1996 to 1999, 5,541 repeat consultants were selected for the study. Exclusion criteria included being aged under 15 years, having initially tested positive or inconclusive and a time span of fewer than 30 days since the last test. In all, 276 persons had seroconverted to HIV, giving an incidence rate of 5.56 per 100 person-years. The seroconversion rate declined from 8.46% in 1996, to 3.06% in 1999 (c2 test for trend, p=10-5).<br>Among the risk factors analysed, 3 were significantly associated with lack of seroconversion: being a student (RR=0.53, p=0.032) or a civil servant (RR=0.63, p=0.012) and systematic condom use with casual partners (RR=0.37, p=10-5).<br>The decline of HIV seroconversion among repeat consultants attending the VCT centre over the study period may reflect changes in risk behaviour and the beneficial impact of counselling.
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