Téléchargement fichier PDF / download PDF file [T95-4-2307.pdf]241 - Calcul géant de la vessie chez deux agriculteurs à Madagascar.
Giant vesical calculus found in two male farmers in Madagascar.
Samison LH, Razafimahandry HJC, Rakotosamimanana J, Andrianabelina R & Ranaivozanany A
Les calculs géants de la vessie pesant 100 g ou plus sont peu communs dans le domaine de l'urologie. Plusieurs variétés de calcul vésical ont été décrites mais un calcul géant qui remplit toute la vessie mérite plus d'intérêt.<br>Nous rapportons deux cas de calculs géants découverts en 1999 chez deux agriculteurs, opérés dans le service de chirurgie urologique par lithocystotomie. L'analyse des calculs par spectrophotométrie infrarouge a été réalisée à Bordeaux. Ces calculs pesaient respectivement 350 et 450 g.<br>La recherche des causes habituelles telles que la sténose du col vésical, l'hypertrophie prostatique, la sténose de l'urètre ou les diverticules vésicaux est restée négative chez le premier patient, contrairement au deuxième chez qui des diverticules vésicaux ont été découverts au cours de l'opération. Mais deux phénomènes ressortent de l'enquête étiologique : le régime particulier de ces agriculteurs et la situation géographique de leur centre de santé.<br>Une sensibilisation des médecins généralistes pour une meilleure connaissance des signes d'appel de ces calculs nous aiderait sûrement à une prise en charge plus précoce de ces malades.
We report two cases of giant calculus in two male farmers in 1999. They were operated on in the urologic ward by lithocystotomy. Infrared spectrophotometric analysis, carried out in Bordeaux, gave us the main components of the stones. These stones weighed respectively 350 g and 450 g.<br>Research of common aetiology such as vesical neck stricture, prostatic hypertrophy, urethral stricture and urinary bladder diverticula was unsuccessful in case of the first patient; in the opposite, the second one had vesical diverticula discovered operatively. But two phenomena came out from this aetiologic investigation: particular regimen of these farmers (much starchy food) and geographical situation of their health centre (far from their home).<br>We must make general practitioners sensitive to this early signs of the disease in order to provide their patients a precocious and better care.
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