Téléchargement fichier PDF / download PDF file [T95-4-2388.pdf]280 - Facteurs de risque associés à la prématurité au CHU de Lomé, Togo.
Risk factors associated with preterm delivery in the Teaching Hospital of Lomé, Togo.
Balaka B, Baeta S, Agbéré AD, Boko K, Kessie K & Assimadi K
L'objectif de cette étude était de déterminer le taux de naissances prématurées sur les naissances vivantes et les facteurs et circonstances de risque de prématurité liés aux conditions de vie locale.<br>Il s'agit d'une étude prospective portant sur toutes les naissances avant 37 semaines d'aménorrhée. Tous les facteurs médicaux, comportementaux et socio-démographiques des mères et les circonstances de risque de prématurité ont été analysés et comparés à la littérature.<br>Sur 1.672 naissances vivantes, 186 cas de prématurité (11,1%) ont été identifiés, avec une létalité de 30,1%. Les facteurs liés à la prématurité étaient: les antécédents obstétricaux pathologiques (17,2%) et d'interruption volontaire de la grossesse (11,3%), la primipare de moins de 20 ans (38,7%), l'âge maternel de moins de 20 ans (26,3%), une surveillance prénatale insuffisante (66,6%), le bas niveau d'études (38,7%) et l'activité physique excessive (29%). Certains facteurs intriqués, tels que la rupture prématurée des membranes, le paludisme, l'infection urinaire et surtout l'état de "primipare de moins de 20 ans, non mariée, de bas niveau d'études et sans revenu" étaient significativement liés à la prématurité. D'autres facteurs très liés à la prématurité tels que le faible revenu (30,6%), les syndromes vasculo-rénaux (9,1%), le paludisme (22,5%), l'infection cervico-vaginale (25,2%) et les menaces d'accouchement prématuré (33,8 %) ont été décelés.<br>Aux facteurs de risque bien connus sont associés de nombreux autres facteurs liés à un environnement social défavorable qu'un système de soins périnatals et d'actions préventives spécifiques peut réduire à court terme.
The objective was to determine the premature birth rate and the risk factors of preterm delivery linked to local conditions of life.<br>It is a prospective study including all births before 37 amenorrhoea weeks. All social, medical and behavioural factors linked to preterm deliveries have been analysed for and compared with those of the medical literature.<br>Out of 1,672 alive births, we identified 186 (11.1%) cases of prematurity and 30.1% of lethality. The main risk factors of preterm delivery were history of adverse pregnancy outcome (17.2%), history of induced abortion (11.3%), maternal age under 20 (26.3%), under 20 year old primipara (38.7%), inadequate antenatal care (66.6%), low level of education (38.7%) and mother suffering of overwork (29%). Other associated factors such as premature membrane rupture, malaria, urinary infections, gravidic toxaemia, genital infections and above all "unmarried-under 20 year old-primipara with low level of education and low socio-economical status", were significantly linked to preterm delivery.<br>The risk factors thus identified correspond with the well-known factors. But many factors significantly linked to preterm delivery were local features whose importance could be reduced through better means of perinatal care and prevention.
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