Téléchargement fichier PDF / download PDF file [T97-5-2449-4p.pdf]325 - Fièvre bilieuse hémoglobinurique au cours du traitement antipaludique à Abidjan, Côte d'Ivoire: à propos de 41 cas.
Blackwater fever during antimalarial treatment in Abidjan, Côte d'Ivoire: 41 cases report.
Daubrey-Potey T, Die-Kacou H, Kamagate M, Vamy M, Balayssac E & Yavo J
L'hémolyse aiguë, en particulier la fièvre bilieuse hémoglobinurique, est une complication rare mais grave, consécutive à la prise d'antipaludiques. Cette affection, fréquente durant la période coloniale, semble ressurgir au cours de ces dernières années.<br>Nous avons mené une étude prospective afin d'identifier les principaux antipaludiques incriminés. Sur 41 observations répertoriées de 1996 à 2000, 80% des accidents ont été observés avec la quinine ou des molécules de structure chimique apparentées. Leur rôle causal est bien établi. Pour les autres molécules, la liaison reste difficile à mettre en évidence. Le taux de mortalité est estimé à 18%. La morbidité reste élevée, car 90% des patients ont présenté une insuffisance rénale, parmi lesquels 47% ont nécessité une épuration extra-rénale. Cette situation pose un problème de santé publique et impose une utilisation rationnelle des médicaments antipaludiques.
Intravascular haemolysis, particularly blackwater fever is a rare but severe clinical syndrome, occurring after ingestion of antimalarials. A resurgence of this affection which occurred frequently during the colonization has lately been noticed.<br>We have conducted a prospective study in order to identify the main antimalarials which are responsible for this syndrome. We reported 41 cases from 1996 to 2000, among which 80% of blackwater fever cases were associated with quinine ingestion or similar structural molecules. Their causal role is well established. For the other molecules it is difficult to underscore their role. The mortality rate is around 18%. The morbidity is high because 90% of patients have suffered from renal failure. Among them, 47% required dialysis. We are facing a public health issue thus a rational use of antimalarials is necessary.
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