Téléchargement fichier PDF / download PDF file [T98-1-2610-5p.pdf]21 - Apport de l'autogreffe cutanée à l'air libre dans le traitement de l'ulcère de Buruli.
The contribution of skin autograft in open air in the treatment of the Buruli ulcer.
Kibadi AK, Mputu-Yamba JB, Muyembe T, Bonga G & N'siala A
L'Ulcère de Buruli (UB) sévit dans de nombreux pays, tropicaux et subtropicaux. En R.D. Congo, des cas d'UB ont été rapportés entre les années 1950 et 70. Cette affection résiste à la chimiothérapie usuelle. La seule alternative reste le traitement chirurgical (parage, pansement, greffe). L'objectif de ce travail, mené dans la province du Bas-Congo, a été de proposer une approche thérapeutique chirurgicale adaptée aux conditions de précarité rencontrées sur le terrain dans nos milieux ruraux.<br>La preuve d'une infection due à Mycobacterium ulcerans a été bactériologique et histopathologique. L'autogreffe cutanée mince ou de Davis, à l'air libre ou avec pansement, a été réalisée chez 37 patients. Cette autogreffe cutanée à l'air libre a connu après un recul de 3 mois 78,5% de cicatrisation complète contre 70% pour l'autogreffe cutanée avec pansement.<br>La présente étude a montré que l'UB a répondu favorablement à l'autogreffe cutanée à l'air-libre.<br>Il s'agit d'une expérience dans la prise en charge de l'ulcère de Buruli en milieux précaires, mais en aucun cas d'une étude statistique.
The Buruli ulcer (BU) rages in a lot of tropical and subtropical countries. In Democratic Republic of Congo, some BU cases were reported between the 50s and 70s. This disease offers resistance to the usual chemotherapy. The only alternative for the treatment remains the surgical one (trimming, wound dressing, graft). The overarching aim of this study, conducted in the province of Lower Congo, is to put forward a surgical therapeutic approach adapted to the precarious conditions met on the ground in our rural areas.<br>The evidence of a Mycobacterium ulcerans infection has been bacteriological and histopathological. The slight skin autograft or "of Davis", in open air or with dressing was performed in 37 patients. After three months this skin autograft in open air has experienced 78.5% of complete healing against 70% for the skin autograft with dressing. The exposure of skin graftings to open air favors an hyperoxygenation which also fights against the Mycobacterium ulcerans, for this latter develops better in an hypoxical area.
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