247 - Connaissances de la drépanocytose et pratiques de prévention dans la population d'un district urbain de Lomé, Togo.
Knowledge of sickle cell disease and prevention methods in an urban district of Lomé, Togo.
T. Guédéhoussou, A.D. Gbadoé, K. Lawson-Evi, D.Y. Atakouma, A.K. Ayikoé, A. Vovor, K. Tatagan-Agbi & J.K. Assimadi
L'insuffisance d'indispensables données sociales permettant la confection des messages éducatifs de prévention de la drépanocytose nous a incité à entreprendre un travail ayant pour but d'évaluer les connaissances sur la drépanocytose ainsi que les pratiques des populations d'un district urbain de Lomé. Cette étude vise à aider à la prévention de cette maladie.<br>Il s'agit d'une enquête par interview directe de 210 personnes âgées de 15 ans et plus, tirées au hasard par échantillonnage par grappe à deux niveaux. L'enquête s'est déroulée du 21 au 26 janvier 2004 dans le 3e district sanitaire de « Lomé-Commune ». Le questionnaire structuré et testé portait sur les variables sociodémographiques et les caractéristiques de la drépanocytose. L'étude a concerné 117 femmes et 93 hommes. La drépanocytose était connue de presque toutes les populations, mais de façon incomplète. L'existence d'un bilan prénuptial était connue de 79,5% des enquêtés, mais 12,4% des personnes savaient que l'électrophorèse de l'hémoglobine faisait partie de ce bilan; 11,4% des personnes connaissaient l'interprétation de l'électrophorèse de l'hémoglobine (Hb). De façon générale, la connaissance de la drépanocytose était bonne sur la cause (74,8 %), assez bonne sur les signes évocateurs (78,6%), les facteurs favorisant les crises (57,6%), le pronostic (64,3%) et les moyens de prévention (69,5%) et passable sur les complications (62,4 %), le diagnostic biologique (71%) et la prise en charge du drépanocytaire (97,2 %). Les pratiques de prévention étaient peu adoptées: 22,4% des personnes (47/210) ont eu une électrophorèse de l'hémoglobine. Pour 31 d'entre elles (66%) leurs partenaires avaient aussi bénéficié de cet examen, soit 15 % de l'ensemble des enquêtés. La profession influençait le degré de connaissance du diagnostic (p=0,001), des moyens de prévention (p=0,018) et l'adoption de pratiques de prévention (p=0,001). Le niveau d'instruction influençait le degré de connaissance du diagnostic biologique (p<0,0001) et les moyens de prévention (p=0,02). La connaissance de la drépanocytose était dans l'ensemble liée à la situation matrimoniale (p=0,001). Si les symptômes « ressentis » font l'objet de représentations populaires, leur lien avec la définition scientifique et les soins médicaux qu'il est possible d'effectuer n'est pas encore suffisamment établi. Les résultats de cette étude, montrant l'écart entre ces deux univers de sens et de pratiques sont importants à prendre en compte pour la conception des programmes d'information, d'éducation et de communication en matière de lutte contre l'hémoglobinopathie « S ».
drépanocytose - représentations populaires - connaissances - prévention - Lomé - Togo - Afrique intertropicale
Despite the important frequency of the gene "S" in Togo, essential information remains insufficient to elaborate a prevention campaign on this affection. In order to assess the knowledge on sickle cell diseases as well as the prevention practices in the Togo population in one of the five districts of the township of Lomé, a cross sectional study was conducted in the third district of the township of Lomé from January 21, 2004 to January 26, 2004 in 210 natives from Togo aged of 15 and over, through a semi-structured questionnaire. The variables studied were: - the socio-demographic features and the knowledge of sickle cell disease characteristics (symptoms, biological diagnosis, treatment and means). Data collected were analysed through software Statically Package for Social Science (SPSS) version 10.0 of Windows using the 2 test with 5% significance in the comparison of some variables. 117 women and 93 men were interviewed. Sickle cell disease was known in almost all ethnic groups but incompletely: 79.5% of the individuals knew about premarital check up but only 12.4% knew about haemoglobin electrophoresis check up. 74,8% of the people had a good knowledge of the cause of sickle cell disease, 78.6% had a fairly good knowledge of its symptoms, 57.6% knew the factors inducing attacks, 64.3% the prognosis and 69.5% the prevention methods, but a poor knowledge of the complications (62.4%), biological diagnosis (71%) and treatment (97.2%).<br>The prevention practices were poorly adopted: 12% had an haemoglobin electrophoresis check up and 15% of them had their husband to have one as well.<br>Professional status influenced the level of knowledge of the biological diagnosis (p = 0.001) and prevention means (p = 0.018). The educational level influenced biological diagnosis knowledge (p = 0.000) and prevention means (p = 0.02). On the whole, sickle disease was linked to marital status (p = 0.00). Sickle cell disease remains quite unknown in spite of the gene "S" important frequency in Togo. These results are to be taken into account to implement information, education and communication program to struggle against sickle cell disease.
drépanocytose - représentations populaires - connaissances - prévention - Lomé - Togo - Afrique intertropicale
Références bibliographiques