26 juin, École du Val-de-Grâce, Paris, France

Atelier de consensus
La maladie de Chagas en zone non-endémique

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Pré-programme
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matin (9h-12h30)

• 9h : Ouverture (P. Ambroise-Thomas, SPE, & J. Jannin, OMS)
• 9h15-9h25: « Ce que tout le monde sait sur la maladie de Chagas… mais qu’il n’est pas inutile de rappeler » (J.-F. Pays, SPE)
• 9h30-9h40: Épidémiologie de la Maladie de Chagas en France métropolitaine (D. Dejour-Salamanca, INVS)
• 9h45-9h55: La maladie de Chagas chez les donneurs de sang métropolitains, population, méthodes et résultats (A. Assal, EFS)
• 10h-10h10: Expérience de dépistage ciblé de la maladie de Chagas à Paris (X. Lescure, hôpital Tenon)
• 10h15-10h30: La maladie de Chagas congénitale (L. Brutus, IRD)

10h30-10h40 – pause

• 10h45-10h55: La maladie de Chagas chez les immunodéprimés (VIH, transplantés…) (D. Malvy et K. Ibrahim, Bordeaux)
• 11h-11h15: Principes du diagnostic biologique de la maladie de Chagas. (C. Aznar, Cayenne)
• 11h20-11h30: Sérologies et PCR dans la maladie de Chagas (L. Paris, Pitié-Salpétrière)
• 11h35-11h50: Traitement de la maladie de Chagas en Europe (cordonné par P. Albajar Vinas, OMS, avec Murcie, Barcelone, Genève)
• 11h55-12h15: Présentation des ateliers et énoncé des questions (S. Blanchy, J. Delmont & F. Gay Andrieu)

12h30 : Conférence de presse

après-midi (14h-16h30)

Ateliers 14h-15h45

Atelier 1 : Dépistage et prise en charge de la maladie de Chagas congénitale (S. Blanchy, D. Dejour-Salamanca, L. Brutus)
Questions:
– Comment développer le diagnostic de la maladie de Chagas congénitale en France métropolitaine?
– Comment enrayer la transmission en France?
Fiches techniques:
– Surveillance épidémiologique des populations à risque (D. Dejour-Salamanca)
– Algorithme conduite à tenir (L. Brutus)
– Exemple guyanais (coordonné par C. Aznar)

Atelier 2 : Diagnostic, conduite à tenir et suivi des patients (J. Delmont, M. Develoux, JF Pays)
Questions:
– Signes d’appel, dépistage et diagnostic clinique
– Conduite à tenir et suivi des patients dépistés sans signe clinique
Fiches techniques:
– Algorithme de conduite à tenir et suivi de la maladie de Chagas (G. Le Loup & S. Jaureguiberry)
– Cardiopathie et échocardiographie (R. Dorent)
– Chagas et immunodépression (D. Malvy)
– Conduite à tenir et suivi (équipe Tenon-Pitié)

Atelier 3 : Dépistage et diagnostic biologique de la Maladie de Chagas (F. Gay-Andrieu, E. Nicand)
Questions :
– Quelle démarche diagnostique biologique en fonction des situations?
– Quel suivi biologique pour les dépistés et les traités?
Fiches techniques :
– Tests de dépistage systématiques des donneurs de sang et conduite à tenir en cas de tests discordants (A. Assal)
– Diagnostic biologique des suspects de Chagas chroniques (L. Paris)
– Diagnostic des formes aigues et réactivation (C. Aznar)
– Diagnostic biologique
– direct parasitologique (C. Aznar)
– PCR (A. Assal)
– Tests rapides de diagnostic (P. Albajar Vinas)
– Sérologies (L. Paris)

15h45-16h30 – Présentation des recommandations de chaque atelier
15 minutes par atelier et projets de recommandations
Sensibilisation des gynéco-obstétriciens et des pédiatres au Chagas congénital
Sensibilisation des autorités sanitaires, diffusion de l’information par les sociétés savantes et promotion d’études cliniques
Diffusion des tests rapides
Promotion d’études, coordination des centres diagnostics, coordination dépistage biologique et suivi clinique et biologique

16h35-17h – Conclusion et perspectives (P. Ambroise-Thomas & J. Jannin)